皮肤癌症状是什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

皮肤癌症状主要有皮肤出现新生物、原有痣或斑块发生变化、溃疡长期不愈、皮肤异常出血或结痂、局部疼痛或瘙痒等。皮肤癌通常由紫外线过度暴露、遗传因素、免疫抑制、化学物质接触等原因引起,早期发现可通过手术切除、放疗、光动力治疗等方式干预。

1、新生物

皮肤表面出现珍珠样光泽的丘疹或结节是基底细胞癌的典型表现,多发生于面部或颈部。这种新生物可能伴随毛细血管扩张,生长缓慢但会逐渐侵蚀周围组织。若发现此类病变,建议尽早就医进行皮肤镜或病理检查。临床常用治疗包括咪喹莫特乳膏局部涂抹、氟尿嘧啶软膏外敷或莫氏显微手术切除。

2、原有痣变化

黑色素瘤常表现为原有痣的形状不对称、边缘不规则、颜色深浅不一或直径超过6毫米。痣体可能出现隆起、渗液或周围皮肤发红。这类变化可能与BRAF基因突变有关,需通过皮肤活检确诊。早期干预可采用达卡巴嗪注射液联合干扰素治疗,晚期可使用帕博利珠单抗注射液进行免疫治疗。

3、皮肤溃疡

鳞状细胞癌的特征是皮肤出现经久不愈的溃疡性病变,表面覆盖痂皮,强行剥离后易出血。好发于长期日光暴露部位如手背、耳廓,可能与HPV病毒感染相关。确诊需进行组织病理学检查,治疗选择包括顺铂注射液化疗、5-氨基酮戊酸光动力疗法或广泛切除术。

4、异常出血

皮肤癌病灶在摩擦或轻微外伤后易发生自发性出血,血液渗出后常形成黑色血痂。这种现象提示肿瘤已侵犯真皮层血管,需警惕转移风险。临床处理需结合CT评估分期,可采用长春新碱注射液联合放疗,或使用西妥昔单抗注射液靶向治疗。

5、疼痛瘙痒

部分皮肤癌患者会出现病灶局部持续性刺痛或顽固性瘙痒,这种症状在结节型黑色素瘤中较为常见。神经生长因子分泌异常可能是诱因之一。缓解症状可选用加巴喷丁胶囊镇痛,配合曲安奈德益康唑乳膏局部止痒,但根本治疗仍需手术切除结合替莫唑胺胶囊辅助化疗。

日常需避免上午10点至下午4点的强紫外线照射,户外活动应使用SPF30以上的广谱防晒霜。建议每月自查全身皮肤,重点关注足底、指缝等隐蔽部位。40岁以上人群每年应进行专业皮肤检查,有家族史者需缩短至每半年一次。出现可疑皮损时禁止自行处理,应及时至皮肤科就诊。