月经来了十几天还没干净

月经持续十几天不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或放置宫内节育器等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、内分泌失调

长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期延长、经量异常。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需保持规律作息和均衡饮食。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能使宫腔面积增大，导致经期延长、经量增多。超声检查可明确诊断，较小肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片缩小子宫体积，较大肌瘤需考虑宫腔镜肌瘤切除术等手术治疗。

3、子宫内膜息肉

息肉组织可能干扰子宫内膜正常脱落，引起经期淋漓不尽。宫腔镜检查能直观发现息肉，确诊后可通过宫腔镜息肉电切术治疗，术后可能需短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病可能导致凝血异常，表现为经期延长。需进行凝血四项、血小板计数等检查，确诊后需针对原发病治疗，必要时输注凝血因子或血小板。

5、宫内节育器

节育器刺激可能引起子宫内膜局部炎症反应，导致经期延长。超声检查可判断节育器位置是否异常，若持续出血超过3个月需考虑取出，更换其他避孕方式。

月经持续时间过长容易导致贫血，日常应增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物摄入，避免剧烈运动和盆浴。记录月经周期变化情况，若出血伴随头晕、乏力等症状或反复发作，须尽快到妇科就诊，完善超声、激素水平等检查。治疗期间避免自行服用止血药物，严格遵循医嘱用药方案。