聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脂溢性皮炎通常无法完全根治,但可以通过规范治疗和长期护理有效控制症状。脂溢性皮炎可能与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱等因素有关,表现为头皮红斑、油腻鳞屑及瘙痒。
多数患者通过药物干预可显著改善症状。抗真菌洗剂如酮康唑洗剂能抑制马拉色菌繁殖,糖皮质激素类溶液如哈西奈德溶液可缓解急性期炎症,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于反复发作的病例。日常使用含吡啶硫酮锌或二硫化硒的药用洗发水,每周2-3次可减少头皮油脂分泌。配合低糖低脂饮食,避免熬夜等诱因,症状能得到长期稳定控制。
少数顽固性病例可能合并特应性体质或免疫缺陷疾病,需要系统用药如口服伊曲康唑胶囊或小剂量泼尼松片。这类患者症状容易反复,需定期复查调整方案。合并细菌感染时需联用克林霉素磷酸酯凝胶等抗生素制剂。
建议选择温和无刺激的洗发产品,避免过度烫染头发。冬季注意头皮保湿,夏季加强清洁频率。记录症状变化规律有助于医生调整治疗方案。若出现大面积渗出、脓疱或脱发加重应及时就诊皮肤科。