支气管炎引起的咳嗽怎么治疗

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

支气管炎引起的咳嗽可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式缓解。支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应等因素引起,主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状。

1、一般治疗

患者需多喝温水保持咽喉湿润,每日饮水量建议达到1500毫升以上。避免接触冷空气、烟雾等刺激性物质,室内湿度维持在50%左右。适当食用蜂蜜、雪梨等润肺食物,但糖尿病患者需控制摄入量。

2、药物治疗

细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等抗生素。干咳严重者可短期服用氢溴酸右美沙芬片,痰液黏稠时可用盐酸氨溴索口服溶液。过敏因素导致的咳嗽需配合氯雷他定片等抗组胺药物。

3、物理治疗

采用40℃左右温水雾化吸入,每日2次可稀释痰液。背部叩击排痰时手掌呈空心状,从肺底向肺门方向轻叩。过敏患者可使用空气净化器,定期清洗空调滤网减少尘螨刺激。

4、中医调理

风热咳嗽可用川贝枇杷露,风寒咳嗽适用通宣理肺丸。穴位贴敷选取天突穴、肺俞穴,采用白芥子、细辛等药材研磨贴敷。艾灸大椎穴、风门穴每次15分钟,注意防止烫伤皮肤。

5、重症处理

出现呼吸急促、血氧饱和度低于90%时需及时就医。慢性支气管炎急性加重可能需要静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠,配合氧气支持治疗。肺功能检查显示阻塞性通气障碍时,需长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。

支气管炎患者应戒烟并避免二手烟,冬季注意颈部保暖。每天进行腹式呼吸训练,吸气时腹部鼓起,呼气时收缩腹部肌肉。保持居住环境通风,定期清洗床上用品。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、体重下降等症状,建议尽早就医完善胸部CT检查。