好好的全身发痒是怎么回事

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

全身发痒可能由皮肤干燥、过敏反应、神经性皮炎、肝胆疾病、糖尿病等原因引起,可通过保湿护理、抗过敏治疗、药物控制、原发病治疗等方式缓解。

1、皮肤干燥

秋冬季节或频繁洗澡可能导致皮肤屏障受损,表现为瘙痒伴细小皮屑。建议使用含尿素软膏或凡士林保湿,避免使用碱性沐浴产品,洗澡水温控制在40摄氏度以下。若伴随红斑脱屑需警惕特应性皮炎。

2、过敏反应

接触花粉、尘螨或食用海鲜等致敏物质后,体内组胺释放引发瘙痒,常伴有荨麻疹样风团。可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物,严重时需搭配糠酸莫米松乳膏局部外用。

3、神经性皮炎

长期焦虑紧张会诱发皮肤神经功能紊乱,好发于颈部、肘窝等部位,呈现苔藓样变。除使用卤米松乳膏外,需配合谷维素片调节植物神经,必要时进行认知行为治疗。

4、肝胆疾病

胆汁淤积时胆盐沉积刺激皮肤神经末梢,常见于肝硬化、胆管梗阻患者,瘙痒夜间加重且无原发皮损。需通过熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢,同时治疗原发疾病。

5、糖尿病

长期高血糖导致皮肤微循环障碍和神经病变,表现为顽固性瘙痒伴多饮多尿。需监测血糖并使用盐酸二甲双胍缓释片控制,局部可涂抹止痒的炉甘石洗剂。

日常应穿着纯棉透气衣物,避免搔抓引发感染。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,合并糖尿病患者需严格控糖。若瘙痒持续超过两周、伴随黄疸或体重下降,应及时排查系统性疾病。洗澡后3分钟内涂抹保湿霜能有效缓解干燥性瘙痒,室内湿度建议维持在50%左右。