吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
急性乳腺炎可通过热敷按摩、排空乳汁、抗生素治疗、中药外敷、脓肿切开引流等方式治疗。急性乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降、哺乳方式不当等原因引起。
哺乳前用40℃左右温毛巾热敷乳房5-10分钟,配合指腹从乳房根部向乳头方向环形按摩。热敷能促进局部血液循环,按摩有助于疏通乳腺导管,缓解胀痛感。注意避免用力挤压或拍打乳房,哺乳后可用冷敷减轻水肿。
增加哺乳频率,每2-3小时哺乳一次,优先排空患侧乳房。若婴儿无法吸尽乳汁,可使用吸奶器辅助排空。乳汁淤积是急性乳腺炎的主要诱因,及时排空能减少细菌繁殖机会。哺乳时注意调整婴儿含接姿势,确保有效吸吮。
细菌感染需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸克林霉素胶囊等抗生素。这些药物能针对性对抗金黄色葡萄球菌等常见致病菌。用药期间需完成整个疗程,不可自行停药,同时观察是否出现皮疹等过敏反应。
金黄散或蒲公英捣碎外敷患处,每日更换1-2次。中药具有清热解毒、消肿散结功效,适用于早期未化脓阶段。皮肤破损者禁用,过敏体质者需先小范围试用。配合内服蒲地蓝消炎口服液效果更佳。
形成乳房脓肿时需手术切开排脓,术后放置引流条并定期换药。该操作需由外科医生在无菌条件下完成,避免损伤乳腺导管。术后24小时内暂停患侧哺乳,用吸奶器维持泌乳,伤口愈合后可恢复哺乳。
急性乳腺炎患者应穿戴宽松棉质内衣,避免压迫乳房。饮食宜清淡,多饮水促进代谢,适量补充维生素C增强免疫力。保持乳头清洁干燥,哺乳前后用温水擦拭。若出现高热不退、乳房皮肤发紫或脓性分泌物,须立即就医。哺乳期妈妈需保证充足休息,避免过度疲劳诱发炎症。