结肠癌的病因有哪些呢

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

结肠癌的病因主要有遗传因素、不良饮食习惯、慢性肠道炎症、肥胖及缺乏运动、环境致癌物暴露等。结肠癌是多种因素长期作用的结果,早期预防和筛查至关重要。

1、遗传因素

家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征等遗传性疾病会显著增加结肠癌发病概率。这类患者通常存在APC或MMR基因突变,导致肠道黏膜异常增生。建议有家族史的人群定期进行结肠镜检查,必要时可考虑基因检测。

2、不良饮食习惯

长期高脂低纤维饮食会改变肠道菌群平衡,增加次级胆汁酸浓度。红肉和加工肉制品中的亚硝酸盐类物质可能损伤肠黏膜。膳食纤维摄入不足会延长致癌物在肠道的停留时间。

3、慢性肠道炎症

溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病患者的癌变风险显著增高。持续炎症会导致肠上皮细胞反复损伤修复,可能诱发基因突变。病史超过8年的广泛性结肠炎患者需每年接受结肠镜监测。

4、肥胖及缺乏运动

肥胖人群的胰岛素抵抗状态会促进细胞增殖,内脏脂肪分泌的炎性因子可能促进肿瘤发生。规律运动可加速肠道蠕动,减少致癌物接触时间。体重指数超过30的人群应加强代谢指标监测。

5、环境致癌物暴露

长期接触石棉、重金属等职业暴露因素可能增加风险。吸烟产生的多环芳烃和酒精代谢产物乙醛都具有直接遗传毒性。放射线照射史也是明确的危险因素,相关人群需加强筛查。

预防结肠癌需建立健康生活方式,每日保证足够蔬菜水果摄入,控制红肉食用量,每周进行适度有氧运动。50岁以上人群建议定期做粪便潜血试验,高危人群应按医嘱接受结肠镜检查。出现排便习惯改变或便血等症状时应及时就医。