聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮肤出现白点可能与白癜风、白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣等因素有关,通常表现为局部色素脱失、边界清晰或模糊的白色斑块。可通过皮肤镜检查、伍德灯检查、组织病理学检查等方式明确诊断,并采取相应治疗。
白癜风是一种后天性色素脱失性皮肤病,可能与自身免疫异常、遗传因素、神经化学物质等因素有关。皮损表现为乳白色或瓷白色斑片,边界清楚,表面光滑无鳞屑。可遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、他克莫司软膏、复方卡力孜然酊等药物控制病情,配合窄谱中波紫外线光疗。
白色糠疹多见于儿童面部,与皮肤干燥、日晒、营养不良有关。表现为圆形或椭圆形淡白色斑片,表面有细薄鳞屑。通常无须特殊治疗,可外用保湿霜如尿素软膏,避免过度清洁和暴晒。
花斑癣由马拉色菌感染引起,好发于胸背部。皮损为点状或片状淡白色斑,表面有细小鳞屑。确诊后可外用联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂,严重者口服伊曲康唑胶囊。
贫血痣是先天性局部血管发育异常导致的局限性白斑,摩擦后周围皮肤发红而白斑不变色。一般无须治疗,必要时可通过脉冲染料激光改善外观。
无色素痣为先天性疾病,出生时或生后不久出现,白斑边缘呈锯齿状。目前尚无有效治疗方法,稳定期可考虑表皮移植术。
日常需注意防晒,避免外伤和化学刺激。保持皮肤清洁湿润,均衡饮食,适量补充维生素B族和铜元素。若白点短期内扩大增多、伴随瘙痒脱屑等症状,应及时到皮肤科就诊。避免自行使用偏方或刺激性药物,以免加重病情。