聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
耳朵后面长小痘痘可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿或局部过敏反应引起的。主要有毛囊炎、皮脂腺囊肿、过敏反应、湿疹、淋巴结肿大等原因。建议观察症状变化,必要时就医明确诊断。
毛囊炎是毛囊细菌感染导致的炎症,表现为红色丘疹伴疼痛。可能与局部清洁不足、出汗刺激或抓挠有关。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,避免挤压患处。日常需保持耳后皮肤干燥,避免使用刺激性洗护产品。
皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞形成,触诊有囊性感。继发感染时可能出现红肿化脓。较小囊肿无须处理,感染时可使用红霉素软膏控制炎症,较大囊肿需手术切除。避免反复摩擦刺激囊肿部位。
接触染发剂、金属耳饰或洗发水等过敏原可能引发耳后丘疹伴瘙痒。需停用可疑致敏物,口服氯雷他定片缓解症状,局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏。过敏体质者应提前进行皮肤斑贴试验筛查过敏原。
耳后湿疹表现为对称性红斑、脱屑,可能与皮肤屏障受损有关。急性期渗出可用硼酸溶液湿敷,慢性期使用糠酸莫米松乳膏。避免过度清洗,沐浴后及时涂抹保湿霜修复皮肤屏障。
耳后淋巴结肿大可能由邻近部位感染引发,表现为无痛性皮下结节。需排查中耳炎、头皮感染等原发病,针对病因治疗。若淋巴结持续增大或变硬,需超声检查排除其他病变。
日常应注意耳后区域清洁,避免抓挠或挤压痘痘。选择无香料、低敏的洗护产品,出汗后及时擦干。如痘痘持续不消退、伴随疼痛化脓或发热,应及时至皮肤科就诊。过敏体质者需记录可疑致敏物接触史,必要时进行过敏原检测。