陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
皮肤癌的早期症状主要有皮肤新生物、原有痣或斑块变化、溃疡经久不愈、局部瘙痒疼痛、异常出血结痂等表现。皮肤癌通常与紫外线暴露、遗传因素、慢性炎症刺激等因素相关,需通过病理检查确诊。
早期可能在面部、耳部等暴露部位出现珍珠样光泽的丘疹或结节,基底细胞癌常见此类表现。鳞状细胞癌则多呈现红色硬结,表面可能有鳞屑。这些新生物生长缓慢但持续增大,部分可能伴随毛细血管扩张。建议发现不明原因皮肤肿物时及时就医,避免搔抓或自行处理。
黑素瘤常表现为原有痣的大小、形状、颜色改变,如边缘不规则、直径超过6毫米、颜色深浅不一或出现蓝黑色调。可能伴随瘙痒、渗液或出血,痣周围皮肤可能出现炎症反应。此类变化需通过皮肤镜或活检明确性质,禁止激光点痣等非规范处理。
皮肤持续3个月未愈合的溃疡需警惕,常见于下肢慢性创面或放射治疗后的皮肤区域。溃疡边缘可能隆起呈滚边状,基底有坏死组织或异常肉芽增生。糖尿病患者、长期卧床者出现此类症状时,应排除鳞状细胞癌可能。
约半数皮肤癌患者早期出现无皮疹的顽固性瘙痒,夜间加重,抗组胺药效果不佳。部分病灶有针刺样疼痛或灼热感,可能与神经浸润或炎症介质释放有关。这种症状易被误诊为湿疹或皮炎,需结合皮肤专科检查综合判断。
病灶表面反复结痂脱落伴轻微出血是典型表现,痂皮去除后可见湿润糜烂面。常见于日光性角化病恶变的鳞癌,或基底细胞癌中央溃疡型。日常需避免摩擦刺激,清洁时使用生理盐水而非酒精消毒。
日常需做好防晒措施,选择UPF50+防晒衣帽及广谱防晒霜,避免10-16点紫外线强烈时段外出。定期自查全身皮肤,重点观察手掌足底等非暴露部位。有皮肤癌家族史者建议每年进行专业皮肤镜检查,发现可疑病变时禁止使用腐蚀性药物处理。术后患者需遵医嘱定期复查,监测淋巴结状态。