化疗对身体的伤害是什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

化疗可能对消化系统、造血系统、神经系统、皮肤及毛囊、免疫系统等造成不同程度的损伤。化疗药物在杀灭癌细胞的同时会对正常细胞产生毒性作用,导致一系列不良反应。

1、消化系统损伤

化疗药物易引起胃肠黏膜炎症,表现为恶心呕吐、口腔溃疡、腹泻等症状。顺铂等铂类药物可直接刺激延髓呕吐中枢,5-羟色胺受体拮抗剂如昂丹司琼注射液可用于止吐。黏膜修复需补充维生素B族,必要时使用重组人表皮生长因子凝胶。

2、造血功能抑制

骨髓抑制是化疗常见并发症,表现为白细胞减少、贫血和血小板降低。紫杉醇类药物可破坏造血微环境,需定期监测血常规。重组人粒细胞刺激因子注射液能促进白细胞增生,严重贫血时需输注浓缩红细胞。

3、神经毒性反应

长春碱类药物易引发周围神经病变,出现手足麻木、腱反射减弱。奥沙利铂导致的冷敏感神经痛需避免接触低温物品。甲钴胺片等神经营养药物可辅助改善症状,疼痛明显时可用加巴喷丁胶囊。

4、皮肤毛发改变

环磷酰胺等烷化剂会损伤毛囊干细胞导致脱发,通常化疗结束后3-6个月可再生。多西他赛可能引起甲沟炎和皮肤色素沉着,需保持局部清洁。外用莫匹罗星软膏可预防继发感染。

5、免疫功能下降

化疗药物抑制淋巴细胞增殖,增加感染风险。利妥昔单抗等靶向药可能引起B细胞耗竭。发热超过38℃需及时就医,必要时预防性使用注射用头孢曲松钠等广谱抗生素。

化疗期间应保持高蛋白饮食,每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于1.2g/kg体重。适当进行太极拳等低强度运动有助于改善乏力症状。治疗结束后需定期复查血常规、肝肾功能,接种灭活疫苗前需咨询专科医生。出现严重不良反应时应立即联系主治医师调整用药方案。