陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
气紧呼吸困难是呼吸系统疾病的常见症状,通常表现为呼吸费力、气短或窒息感。
早期可能表现为轻度活动后气促,如爬楼梯或快步行走时呼吸急促。部分患者伴有轻微胸闷感,休息后可缓解。这种情况常见于缺乏锻炼的健康人群或轻度贫血患者,建议通过有氧运动改善心肺功能,必要时检查血常规。
随着病情进展,可能出现静息状态下呼吸困难,典型表现为需要端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等患者,可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物控制症状。
突发严重呼吸困难伴随口唇发绀、大汗淋漓等症状,可能提示急性肺栓塞、气胸等急症。此时需立即就医,急诊科医生可能会进行胸部CT或血气分析检查,必要时采用低分子肝素钙注射液等抗凝治疗。
夜间平卧加重、需垫高枕头入睡的特征性表现,常见于心力衰竭患者。可能伴有下肢水肿、颈静脉怒张等体征,需通过心脏超声确诊,常用药物包括呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
焦虑症或惊恐障碍患者可能出现过度换气综合征,表现为突发呼吸困难但血氧正常,常伴有手足麻木感。这种情况需要进行心理评估,可尝试腹式呼吸训练,严重时遵医嘱使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。
建议保持居住环境通风良好,避免接触烟雾粉尘等刺激物。肥胖者需控制体重,吸烟者应戒烟。若症状持续或加重,应及时到呼吸内科或心血管内科就诊,完善肺功能、心电图等检查。日常可练习缩唇呼吸法,有助于改善呼吸效率。