来月经总想大便怎么回事

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

来月经总想大便可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、盆腔充血等因素有关。可通过热敷腹部、调整饮食、服用药物等方式缓解症状。

1、激素水平变化

月经期间体内雌激素和孕激素水平下降,可能影响肠道蠕动功能,导致便意频繁。这种情况属于生理性反应,无须特殊治疗,建议适当增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,帮助调节肠道功能。

2、前列腺素分泌增加

月经期子宫内膜释放前列腺素增多,可能刺激子宫和肠道平滑肌收缩,引发排便感。若伴随痛经,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状,同时避免生冷食物刺激胃肠。

3、胃肠功能紊乱

部分女性在经期会出现胃肠蠕动亢进或肠易激综合征样症状,表现为腹胀、便意频繁。可能与自主神经调节紊乱有关,可尝试饮用温热的生姜红糖水,或遵医嘱服用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能。

4、子宫内膜异位症

当子宫内膜异位至直肠周围时,经期病灶充血可能压迫直肠,产生里急后重感。通常伴随进行性加重的痛经,需通过超声或腹腔镜检查确诊,确诊后可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物控制病情。

5、盆腔充血

月经期盆腔血管扩张可能压迫直肠,机械性刺激产生便意。建议避免久坐,采用侧卧屈膝体位减轻压迫感,必要时可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊改善盆腔血液循环。

经期出现排便异常时,应保持清淡饮食,避免辛辣刺激及高脂食物,每日饮水量维持在1500-2000毫升。可顺时针按摩腹部促进肠蠕动,选择宽松衣物减少腹部压迫。若症状持续加重或伴随异常出血、剧烈腹痛,需及时就医排除器质性疾病。记录月经周期与排便情况的变化规律,有助于医生判断病因。