张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝半夜发烧全身发烫不出汗可能与环境温度过高、水分摄入不足、上呼吸道感染、幼儿急疹、尿路感染等原因有关,可通过物理降温、补充水分、药物治疗等方式缓解。建议家长及时监测体温,必要时就医。
宝宝睡眠环境密闭或衣物过厚可能导致体温升高。此时表现为额头及躯干发烫但无汗液分泌,体温多在37.5-38.5℃之间。家长需调节室温至24-26℃,更换透气棉质衣物,用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位。避免使用酒精或冰水降温。
睡前饮水量不足会使机体散热功能受限。常见于拒绝喝水的婴幼儿,伴随口唇干燥、尿量减少。家长应每2小时喂食5-10毫升温水,母乳喂养者可增加哺乳频次。观察尿液颜色,若持续深黄色需警惕脱水。
病毒性感冒易引起突发发热,可能伴有鼻塞或轻微咳嗽。体温可迅速升至39℃以上,但婴幼儿汗腺发育不完善常导致无汗。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚栓剂。注意保持鼻腔通畅。
人类疱疹病毒6型感染常见于6-18月龄婴儿,特征为持续3-5天高热后全身出现玫瑰色疹。发热期体温可达39-40℃且散热困难。家长需用退热贴辅助降温,避免包裹过严。确诊后通常无须特殊治疗,但需警惕热性惊厥。
细菌逆行感染可引起隐匿性发热,常见排尿哭闹但无明显呼吸道症状。需尿常规检查确诊,治疗可选用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、呋喃妥因肠溶片。女婴应注意会阴清洁,男婴需排查包茎因素。
家长应每4小时测量肛温或耳温,38.5℃以下优先采用退热贴、温水浴等物理方法。发热期间保持室内空气流通,准备口服补液盐预防脱水。若发热超过24小时不退、出现嗜睡或抽搐,须立即急诊处理。日常需按时接种疫苗,注意餐具消毒与手部卫生。