陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
化疗和放疗是癌症治疗的两种主要方式,区别在于作用机制、适应症及副作用等方面。化疗通过药物杀灭全身癌细胞,放疗则利用高能射线精准破坏局部肿瘤组织。
化疗药物通过血液循环作用于全身,对转移性癌症或血液系统肿瘤效果显著,但可能引起骨髓抑制、胃肠反应等全身性副作用。放疗通过直线加速器或钴60等设备聚焦照射肿瘤区域,对局部病灶控制率高,常见副作用包括皮肤灼伤、照射区域组织纤维化。化疗适用于白血病、淋巴瘤等全身性疾病,放疗更适合实体瘤如肺癌、鼻咽癌的局部治疗。部分患者需联合两种方式,如乳腺癌术后辅助放化疗。
放疗对设备和技术要求较高,需精确定位肿瘤靶区,保护周围正常组织。化疗方案制定需考虑药物代谢途径和毒性叠加,如铂类与紫杉醇的联合使用。两者均可能造成疲劳、免疫力下降,但放疗的远期影响更多见于照射器官功能损伤,化疗则可能引发心脏毒性或神经病变。治疗选择需综合肿瘤类型、分期及患者耐受度评估。
治疗期间需加强营养支持,优先选择高蛋白、易消化食物如鱼肉、蒸蛋。保持照射区域皮肤清洁干燥,避免摩擦或暴晒。定期监测血常规和肝肾功能,出现严重呕吐或发热应及时就医。完成治疗后仍需长期随访,观察迟发性不良反应。