宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
手脚经常发麻可能与神经压迫、血液循环障碍、糖尿病周围神经病变、颈椎病、维生素B12缺乏等因素有关。手脚发麻通常表现为局部刺痛感、蚁走感或感觉减退,可通过改善生活习惯、药物治疗等方式缓解。
长期保持固定姿势可能导致神经受压,例如久坐或睡姿不当压迫上肢神经。这类情况通常表现为单侧肢体短暂麻木,活动后缓解。建议避免长时间保持同一姿势,适当进行伸展运动。若症状持续,需排查腕管综合征等疾病。
寒冷环境或血管病变可能导致末梢循环不良,常见于雷诺综合征患者。手脚发麻多伴随皮肤苍白或发绀,保暖后症状改善。日常需注意肢体保暖,避免吸烟。严重者可遵医嘱使用改善微循环药物如贝前列素钠片。
长期血糖控制不佳会损伤周围神经,表现为对称性手足麻木伴烧灼感。需监测血糖并服用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物。同时控制饮食中碳水化合物摄入,定期检查神经传导功能。
椎间盘突出压迫神经根时,可能引起单侧上肢放射性麻木。常伴随颈部疼痛、头晕等症状。可通过颈椎牵引缓解,必要时使用洛索洛芬钠凝胶贴膏镇痛。避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。
长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏,引发周围神经损害。典型症状包括手脚麻木、舌炎和平衡障碍。可通过口服维生素B12片剂补充,严重者需肌内注射治疗。日常应适量摄入动物肝脏、蛋类等食物。
建议保持规律作息,避免过度劳累。饮食注意补充富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉等。冬季注意肢体保暖,避免接触冷水。若麻木症状反复出现或伴随肌力下降,应及时进行肌电图检查。糖尿病患者需每三个月监测糖化血红蛋白水平。