陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肿瘤和癌症的主要区别在于肿瘤包含良性肿瘤与恶性肿瘤,而癌症特指恶性肿瘤。
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤生长缓慢,边界清晰,通常不会浸润周围组织或发生转移,手术切除后复发概率较低。恶性肿瘤即癌症,具有侵袭性生长特性,可突破基底膜向周围组织浸润,并通过淋巴或血液系统转移至远端器官。
良性肿瘤多呈膨胀性生长,对周围组织主要产生压迫作用。恶性肿瘤呈浸润性生长,癌细胞可分泌蛋白酶溶解细胞外基质,形成蟹足样突起侵入邻近组织,这是病理诊断的重要依据之一。
良性肿瘤细胞分化良好,形态与起源组织相似,核分裂象少见。恶性肿瘤细胞呈现不同程度异型性,表现为细胞大小不一、核质比例失调、核深染等特征,高分化的恶性肿瘤仍保留部分来源组织特征,而低分化肿瘤则难以辨认组织来源。
转移是恶性肿瘤区别于良性肿瘤的本质特征。良性肿瘤不发生转移,恶性肿瘤细胞可通过上皮-间质转化获得迁移能力,突破血管壁形成循环肿瘤细胞,在适宜微环境下形成转移灶,这是癌症治疗失败的主要原因。
良性肿瘤经完整切除后通常可治愈,不影响患者自然寿命。恶性肿瘤预后与分期密切相关,早期癌症通过综合治疗可能获得长期生存,晚期癌症易出现复发转移,需采取手术联合放化疗、靶向治疗等综合手段。
建议定期进行健康体检,发现异常肿块应及时就医明确性质。保持健康生活方式,避免吸烟、过量饮酒等致癌因素,注意调节心理压力。肿瘤标志物筛查和高危人群的早期影像学检查有助于恶性肿瘤的早期发现。确诊肿瘤后应遵医嘱完善分期检查,制定个体化治疗方案。