抽动症多动症该怎么办

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

抽动症多动症可通过心理行为干预、药物治疗、家庭支持、学校干预、中医调理等方式治疗。抽动症多动症通常由遗传因素、神经递质异常、环境刺激、心理压力、脑结构异常等原因引起。

1、心理行为干预

习惯逆转训练可帮助患者识别抽动前兆并学习替代行为,认知行为疗法能改善多动症伴随的冲动和注意力问题。针对抽动症可采用综合行为干预,包括放松训练和正念练习。多动症儿童可接受执行功能训练,家长需配合专业人员制定个性化行为管理方案。

2、药物治疗

抽动症可遵医嘱使用硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片、氟哌啶醇片等多巴胺受体调节剂。多动症常用盐酸哌甲酯缓释片、盐酸托莫西汀胶囊等中枢兴奋剂。用药期间需定期评估疗效和不良反应,禁止自行调整剂量。部分患者可能需要联合使用可乐定透皮贴片控制抽动症状。

3、家庭支持

家长需保持情绪稳定,避免过度关注抽动行为。建立规律作息时间表,减少家庭冲突和负面评价。通过正向强化鼓励良好行为,采用温和而坚定的管教方式。家庭成员应学习疾病知识,避免将症状误解为故意捣乱,可为患儿创造低压力生活环境。

4、学校干预

教师应调整对抽动症多动症学生的期望值,允许适当活动休息。采用分段式任务布置,提供额外作业时间。将座位安排在干扰较少区域,使用视觉提示辅助注意力集中。学校可制定个性化教育计划,必要时配备专职辅助教师,避免当众批评症状表现。

5、中医调理

中医认为抽动症多动症与肝风内动、心脾两虚有关,可辨证使用静灵口服液、小儿黄龙颗粒等中成药。针灸选取百会、四神聪等穴位平肝熄风,耳穴压豆可辅助缓解症状。推拿采用清肝经、揉小天心等手法,配合饮食调理避免辛辣刺激食物。

日常生活中应保证充足睡眠,避免过度疲劳和兴奋性饮料。适当进行游泳、瑜伽等舒缓运动,限制电子屏幕使用时间。饮食注意补充富含锌、镁的食物如坚果、深海鱼,减少人工色素和防腐剂摄入。定期复诊评估病情变化,家长需记录症状发作频率和诱因供医生参考。避免突然的环境变化和过度压力刺激,建立稳定的生活支持系统。