聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮肤萎缩凹陷一般是可以治疗的,具体方法需根据病因选择。皮肤萎缩凹陷可能与外伤、炎症后瘢痕、激素使用不当、硬皮病、放射性皮炎等因素有关。
早期表浅性萎缩可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循环,或复方肝素钠尿囊素凝胶促进胶原重塑。糖皮质激素类药膏如糠酸莫米松乳膏需严格在医生指导下短期使用,适用于炎症后色素减退伴萎缩的情况。
点阵激光通过刺激真皮胶原再生改善凹陷,适用于痤疮瘢痕或术后萎缩。射频治疗通过热能刺激促进胶原收缩重组,对妊娠纹等线性萎缩效果较好。强脉冲光可改善萎缩伴随的色素异常。
透明质酸填充能立即改善明显凹陷,效果维持6-12个月需重复注射。自体脂肪移植适用于大面积萎缩,存活率约30-70%。聚左旋乳酸等刺激型填充剂通过持续刺激胶原新生逐步改善凹陷。
皮肤磨削术适用于边缘锐利的萎缩性瘢痕。皮下剥离术可松解纤维粘连改善凹陷。对于深部组织缺损导致的萎缩,可能需要结合皮瓣转移修复。
激素性萎缩需逐步停用糖皮质激素并配合修复治疗。硬皮病等结缔组织病需系统性使用免疫抑制剂。放射性皮炎引起的萎缩需早期干预防止进行性加重。
日常需加强防晒避免紫外线加重萎缩,使用含神经酰胺的保湿剂修复皮肤屏障。维生素E乳膏可辅助改善局部营养,避免过度摩擦刺激萎缩区域。建议在皮肤科医生指导下制定个体化治疗方案,多数病例经规范治疗可获得明显改善。