贲门癌晚期症状有哪些

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

贲门癌晚期症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、呕血黑便、声音嘶哑等。贲门癌是发生在胃贲门部的恶性肿瘤,晚期症状多与肿瘤侵犯周围组织或转移有关。

1、吞咽困难

贲门癌晚期患者常出现进行性加重的吞咽困难,初期可能仅表现为进食干硬食物时有梗阻感,后期可发展为连流质食物也难以咽下。这与肿瘤阻塞贲门通道或侵犯食管下段有关。伴随症状包括食物反流、呛咳等。

2、胸骨后疼痛

肿瘤侵犯纵隔或周围神经时,患者会出现持续性胸骨后钝痛或灼痛,疼痛可能向背部放射。疼痛程度与进食无关,夜间可能加重。部分患者会误以为是心脏病发作。

3、体重下降

由于进食障碍和肿瘤消耗,患者会出现明显体重减轻,1-3个月内体重可能下降超过10%。营养不良会导致乏力、贫血等症状。晚期患者可能出现恶病质状态。

4、呕血黑便

肿瘤侵犯血管可引起上消化道出血,表现为呕血或排柏油样黑便。出血量较大时会出现头晕、心悸等失血症状。长期慢性失血会导致缺铁性贫血。

5、声音嘶哑

当肿瘤转移至纵隔淋巴结压迫喉返神经时,患者会出现声音嘶哑。这种症状通常提示疾病已进入终末期,可能伴随呼吸困难、颈部淋巴结肿大等表现。

贲门癌晚期患者应选择流质或半流质饮食,少量多餐,避免辛辣刺激性食物。家属需注意观察患者营养状况,定期测量体重。出现呕血、剧烈疼痛等症状时需立即就医。晚期治疗以姑息治疗为主,可通过支架置入缓解梗阻,使用镇痛药物控制疼痛。建议在医生指导下进行营养支持治疗,必要时可考虑静脉营养。