陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
前列腺癌晚期患者通常不建议手术治疗。晚期前列腺癌多已发生远处转移,手术难以彻底清除病灶,且可能增加并发症风险。
前列腺癌晚期患者肿瘤常侵犯周围组织或转移至骨骼、淋巴结等部位,此时手术切除原发病灶对控制病情进展作用有限。手术创伤可能加重患者身体负担,导致恢复困难。对于存在严重心肺疾病或凝血功能障碍的患者,手术风险更高。这类患者更适合采用内分泌治疗、放疗、化疗等综合治疗手段,以延缓疾病进展并提高生活质量。
极少数情况下,当前列腺癌晚期患者出现严重尿路梗阻或反复血尿时,可能考虑姑息性手术缓解症状。这类手术目的并非根治癌症,而是改善患者生活质量。手术方式包括经尿道前列腺电切术或膀胱造瘘术等,需由多学科团队评估患者整体状况后决定。
前列腺癌晚期患者应定期复查前列腺特异性抗原水平和影像学检查,监测病情变化。保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免高脂饮食。适度运动有助于维持肌肉力量,但需避免剧烈活动。患者及家属可寻求心理支持,加入病友互助小组,积极面对疾病。