许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝拉肚子有泡沫可能与乳糖不耐受、肠道感染、消化不良、食物过敏、胃肠功能紊乱等原因有关。建议家长及时带宝宝就医,明确病因后遵医嘱治疗。
宝宝肠道内乳糖酶不足会导致乳糖不耐受,未消化的乳糖在肠道发酵产生气体和酸性物质,形成泡沫状大便。可表现为腹泻、腹胀、哭闹。家长需暂时改用无乳糖配方奶粉,或遵医嘱补充乳糖酶。常用药物包括乳糖酶颗粒、双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散等。
轮状病毒、诺如病毒等感染可能引起肠黏膜损伤和炎症反应,导致肠道分泌增多,大便中混有黏液和泡沫。常伴随发热、呕吐。需检测大便常规,遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ等药物,必要时进行抗病毒治疗。
喂养不当或腹部受凉可能导致胃肠蠕动加快,食物未充分消化即被排出,形成泡沫便。可伴有奶瓣和酸臭味。家长需调整喂养节奏,避免过度喂养,适当按摩腹部。可遵医嘱使用婴儿健脾散、胰酶肠溶胶囊、酪酸梭菌活菌散等助消化药物。
对牛奶蛋白等食物过敏可能引发肠道免疫反应,导致肠黏膜通透性增加,出现泡沫状腹泻。可能伴随湿疹、血便。建议母乳喂养母亲忌口过敏食物,或改用深度水解奶粉。常用药物包括盐酸西替利嗪滴剂、蒙脱石散、酪酸梭菌二联活菌散。
肠道菌群失调或自主神经调节异常可能导致肠蠕动紊乱,气体与液体混合形成泡沫便。通常无其他明显症状。可通过补充益生菌调节菌群,如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、布拉氏酵母菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等,同时注意腹部保暖。
家长需记录宝宝大便次数、性状变化,保持臀部清洁干燥,预防尿布疹。母乳喂养母亲应避免进食生冷、油腻及易过敏食物。配方奶喂养需严格按比例冲调,奶具定期消毒。若腹泻超过3天未缓解,或出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现,须立即就医。治疗期间可少量多次喂温水或口服补液盐,暂停添加新辅食。