感冒后咳嗽一个多月

马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

感冒后咳嗽一个多月可通过抗炎治疗、止咳药物、改善生活方式等方式缓解。长期咳嗽可能与病毒感染后气道高反应性、继发细菌感染、过敏因素、胃食管反流、慢性呼吸道疾病等原因有关。

1、气道高反应:病毒感染后,气道黏膜受损,导致气道敏感性增加,轻微刺激即可引发咳嗽。可通过吸入糖皮质激素如布地奈德混悬液1mg/次,每日2次或口服抗组胺药物如氯雷他定片10mg/次,每日1次缓解症状。

2、继发感染:感冒后免疫力下降,可能继发细菌感染,导致咳嗽迁延不愈。可口服抗生素如阿莫西林胶囊500mg/次,每日3次或头孢克肟片200mg/次,每日2次治疗,必要时需进行痰培养检查。

3、过敏因素:环境中过敏原如花粉、尘螨等可能诱发咳嗽。建议避免接触过敏原,使用空气净化器,必要时进行过敏原检测,并根据结果进行脱敏治疗。

4、胃食管反流:胃酸反流刺激咽喉部,可能引发慢性咳嗽。可通过调整饮食习惯,避免高脂、辛辣食物,睡前2小时不进食,口服质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片20mg/次,每日1次改善症状。

5、慢性疾病:原有慢性呼吸道疾病如哮喘、慢性支气管炎可能因感冒加重。需规律使用吸入性支气管扩张剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg,每日2次或口服茶碱缓释片0.1g/次,每日2次控制病情。

日常饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的食物如柑橘、猕猴桃,避免辛辣、油腻食物。适当进行有氧运动如散步、慢跑,增强体质。保持室内空气湿润,避免接触冷空气。若咳嗽持续不缓解或伴有发热、胸痛等症状,需及时就医进一步检查。