男的得乳腺癌的症状

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

男性乳腺癌可能出现乳头溢液、乳房肿块、皮肤凹陷、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等症状。男性乳腺癌通常由激素水平异常、遗传因素、辐射暴露、肝脏疾病、肥胖等原因引起,需通过乳腺超声、钼靶检查、病理活检等方式确诊。

1、乳头溢液

男性乳腺癌可能导致乳头出现血性或浆液性溢液,通常为单侧发生。这种情况可能与乳腺导管内肿瘤侵犯有关,伴随乳头瘙痒或灼热感。确诊需结合乳腺导管镜检查,治疗可遵医嘱使用枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片等药物。若出现溢液应及时就医,避免挤压或刺激乳头。

2、乳房肿块

男性乳房区域出现无痛性硬块是典型症状,肿块质地坚硬且边界不清。可能与雌激素水平升高或BRCA基因突变相关,常伴随乳房不对称增大。诊断需进行超声引导下穿刺活检,治疗包括改良根治术或保乳手术,术后可配合使用氟维司群注射液、帕妥珠单抗注射液等药物。

3、皮肤凹陷

肿瘤侵犯库珀韧带会导致乳房皮肤出现酒窝样凹陷,局部皮肤可能发红发热。这种情况多提示肿瘤浸润性生长,需通过磁共振评估范围。治疗需根据分期选择新辅助化疗或靶向治疗,常用方案包含多西他赛注射液、曲妥珠单抗注射液等。日常应避免外力撞击病变区域。

4、乳头内陷

乳头回缩或偏斜可能是肿瘤牵拉乳腺导管所致,可能伴随乳晕区湿疹样改变。此类症状需与炎症性病变鉴别,确诊需进行乳头刮片细胞学检查。治疗可选用卡培他滨片、长春瑞滨注射液等药物,严重者需行乳头重建术。患者应穿着宽松衣物减少摩擦。

5、腋窝淋巴结肿大

同侧腋窝淋巴结质地变硬、活动度降低提示可能发生转移。通常伴随上肢淋巴水肿或肩部活动受限,需通过前哨淋巴结活检明确分期。治疗需联合淋巴结清扫术,术后可使用依西美坦片、哌柏西利胶囊等药物控制复发。康复期应进行上肢功能锻炼预防淋巴回流障碍。

男性乳腺癌患者应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白摄入如鱼类、豆制品,限制高脂肪食物。术后需定期复查乳腺肿瘤标志物和影像学检查,避免使用含雌激素的保健品。出现持续性胸痛、骨痛等症状需警惕转移可能,建议每3-6个月随访一次。心理支持对改善预后具有重要作用,可参与专业心理咨询或病友互助小组。