陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上起小疙瘩可通过调整护肤习惯、局部冷敷、外用药物、口服药物、光电治疗等方式改善。脸上起小疙瘩可能与毛囊炎、痤疮、过敏反应、粟丘疹、脂溢性皮炎等因素有关。
避免使用刺激性强的洗面奶或化妆品,选择温和的氨基酸类洁面产品。每日清洁面部不超过两次,水温保持在接近体温。护肤步骤简化为基础保湿,暂停使用含酒精、香精的护肤品。油性皮肤可每周使用一次泥膜帮助吸附多余油脂。
用冷藏后的生理盐水浸湿纱布,敷在红肿疙瘩处5-8分钟。冷敷能收缩毛细血管减轻炎症反应,适合蚊虫叮咬或过敏导致的丘疹。注意避免冰块直接接触皮肤,每日冷敷不超过三次。冷敷后及时涂抹无刺激的保湿霜。
细菌性毛囊炎可使用莫匹罗星软膏,真菌感染可用联苯苄唑乳膏。痤疮患者可点涂过氧苯甲酰凝胶,过敏反应适用丁酸氢化可的松乳膏。药物需薄涂于患处,用药前清洁双手。若出现脱皮或灼热感应立即停用。
严重痤疮可遵医嘱服用多西环素片,顽固性皮炎可用氯雷他定片。米诺环素胶囊适用于炎症性痤疮,异维A酸软胶囊用于结节囊肿型痤疮。口服抗生素疗程通常需持续4-8周,用药期间避免日晒并定期复查肝功能。
红蓝光照射可杀灭痤疮丙酸杆菌,适合反复发作的炎性痤疮。强脉冲光能改善玫瑰痤疮的红斑,点阵激光对痘坑痘印有效。需在专业医疗机构进行,治疗间隔2-4周,术后需严格防晒。瘢痕体质者慎用光电治疗。
保持枕巾毛巾清洁,每周更换1-2次。饮食减少高糖高脂食物摄入,增加维生素A和锌元素补充。避免用手挤压疙瘩,外出时做好物理防晒。如疙瘩持续增多、流脓或伴发热,应及时到皮肤科就诊。夜间保证7-8小时睡眠,有助于皮肤屏障修复。