陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
肺部有炎症的症状主要有咳嗽、咳痰、胸痛、发热、呼吸困难等。肺部炎症可能由感染、过敏、理化因素刺激等原因引起,需结合具体病因进行针对性治疗。
咳嗽是肺部炎症最常见的症状,多表现为阵发性刺激性干咳或伴有痰液。感染性肺炎初期多为干咳,随病情进展可出现黄绿色脓痰;过敏性肺炎常伴咽痒和白色泡沫痰。细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素治疗。
不同病原体感染的痰液特征各异,细菌性肺炎多见铁锈色痰,病毒性肺炎多为白色粘痰,真菌感染可出现拉丝状痰。结核杆菌感染常伴血丝痰。治疗需根据痰培养结果选择药物,如细菌感染可用注射用头孢曲松钠,肺结核需用异烟肼片联合利福平胶囊。
炎症累及胸膜时会出现针刺样胸痛,咳嗽或深呼吸时加重。大叶性肺炎常表现为患侧胸部持续性钝痛,肺栓塞引起的胸痛多伴咯血。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,但需排查心肌梗死等急重症。
细菌性肺炎多见高热寒战,体温可达39-40℃;病毒性肺炎常为低热;支原体肺炎特征为持续中等度发热。物理降温无效时,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片,同时需进行血常规等检查明确病因。
当炎症影响肺泡换气功能时,会出现呼吸频率增快、鼻翼扇动、口唇发绀等症状。慢性阻塞性肺疾病急性加重期需配合噻托溴铵粉雾剂改善通气,重症肺炎可能需无创呼吸机支持治疗。
出现肺部炎症症状时应保持充足休息,每日饮水1500-2000毫升稀释痰液,避免辛辣刺激食物。室内湿度建议维持在50%-60%,可适当食用雪梨、白萝卜等润肺食材。若症状持续3天无缓解或出现咯血、意识模糊等表现,须立即就医进行胸部CT等检查。吸烟者应严格戒烟,雾霾天气减少外出或佩戴N95口罩。