宫颈癌术后复查项目

宫颈癌术后复查项目主要包括妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、阴道镜检查及细胞学检查。术后复查有助于及时发现复发或转移，评估治疗效果，调整后续治疗方案。

1、妇科检查

妇科检查是宫颈癌术后复查的基础项目，通过双合诊或三合诊评估阴道残端愈合情况，检查盆腔有无包块或触痛。医生会观察阴道残端黏膜是否光滑，有无异常出血或分泌物，同时触诊子宫附件区域判断是否存在复发灶。对于保留卵巢的患者还需评估卵巢功能状态。

2、影像学检查

盆腔超声可作为常规筛查手段，能够发现局部复发灶或淋巴结转移。必要时需进行盆腔MRI检查，其软组织分辨率高，能清晰显示肿瘤与周围组织关系。对于可疑远处转移者，建议采用全身PET-CT检查，该技术对微小转移灶的检出率较高，可评估全身肿瘤负荷。

3、肿瘤标志物

鳞状细胞癌抗原是宫颈鳞癌的特异性标志物，术后定期监测SCC水平变化有助于早期发现复发。对于宫颈腺癌患者，可联合检测癌胚抗原和糖类抗原125。肿瘤标志物异常升高往往早于影像学表现，但需结合其他检查综合判断。

4、阴道镜检查

阴道镜能放大观察阴道残端及宫颈部位的细微病变，通过醋酸试验和碘试验识别异常上皮。对于保留子宫颈的根治性宫颈切除术患者，阴道镜可评估宫颈转化区状态，发现早期复发或新发病灶。检查中发现可疑区域需进行定位活检。

5、细胞学检查

阴道残端细胞学刮片检查操作简便，能筛查异常脱落细胞。对于保留宫颈的患者，应定期行宫颈TCT检查。细胞学检查结果异常时需进一步行HPV分型检测，高危型HPV持续感染与肿瘤复发密切相关。

术后2年内应每3个月复查1次，2-5年每6个月复查1次，5年后可每年复查。复查期间出现异常阴道出血、盆腔疼痛或下肢水肿等症状需及时就诊。保持规律作息，适当进行盆底肌锻炼，避免重体力劳动。注意营养均衡，多摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果，限制高脂肪食物摄入。严格遵医嘱完成所有复查项目，不可因无症状而忽视定期检查。