宝宝为什么总是吃不饱

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝总是吃不饱可能与喂养方式不当、生长速度过快、消化吸收不良、疾病因素或心理行为问题有关。建议家长观察宝宝的具体表现,及时调整喂养策略或就医排查。

1、喂养方式不当

母乳喂养时若含接姿势不正确或哺乳时间不足,可能导致宝宝摄入量不够。配方奶喂养需按体重计算奶量,冲调过稀或间隔过长也会影响饱腹感。家长需记录每次喂养时长和奶量,必要时咨询母乳指导师调整哺乳技巧。

2、生长加速期需求

3月龄前后或6-9月龄可能出现生长冲刺期,每日所需热量增加明显。这个阶段宝宝会频繁觅食,但每次摄入量可能未同步提升。可通过增加喂养频率或添加辅食满足需求,持续1-2周会自然缓解。

3、胃肠功能紊乱

乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏会导致营养吸收障碍,表现为吃奶后哭闹、腹泻但很快又饿。可尝试水解蛋白配方奶粉,或遵医嘱使用乳糖酶颗粒、双歧杆菌三联活菌散等调节肠道菌群。

4、代谢性疾病

先天性甲状腺功能减退或糖尿病会使宝宝代谢异常,出现多食但体重不增。若伴随皮肤干燥、嗜睡或多尿等症状,需检测甲状腺功能或血糖,确诊后需长期服用左甲状腺素钠片或胰岛素治疗。

5、心理依赖行为

部分宝宝通过吸吮获得安全感而非饥饿,表现为频繁要吃但实际摄入少。可引入安抚巾转移注意力,规律作息减少焦虑。避免过度喂养导致肥胖,必要时进行行为训练。

家长应定期监测宝宝体重增长曲线,记录每日喂养日志。6月龄后及时添加富含铁的肉泥、强化铁米粉等辅食。若调整喂养后仍持续异常,需就医排除器质性疾病。注意观察是否伴随发热、呕吐或精神萎靡等警示症状,避免自行使用促消化药物掩盖病情。