聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
毛囊炎可能由金黄色葡萄球菌感染、真菌感染、皮肤摩擦损伤、毛囊堵塞、内分泌失调等原因引起。毛囊炎通常表现为红色丘疹、脓疱、瘙痒、疼痛等症状,可通过外用抗生素药膏、抗真菌药物、保持皮肤清洁、避免挤压、调节生活习惯等方式治疗。
金黄色葡萄球菌是引起细菌性毛囊炎的主要病原体。当皮肤屏障受损或免疫力下降时,细菌可侵入毛囊引发炎症。典型表现为毛囊周围出现红色丘疹或脓疱,伴有压痛。治疗需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等抗生素外用制剂,同时保持患处干燥清洁。
糠秕马拉色菌等真菌可引发真菌性毛囊炎,常见于胸背等皮脂分泌旺盛部位。表现为群集分布的红色丘疹或脓疱,瘙痒明显。需使用酮康唑洗剂清洗患处,或遵医嘱外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。糖尿病患者及长期使用抗生素者更易发生。
衣物摩擦、剃须刮毛等物理刺激可破坏毛囊口角质层,导致细菌侵入引发炎症。常见于胡须区、腋窝等部位,表现为单个或多个红肿脓疱。应避免反复刺激患处,暂停使用脱毛工具,穿着宽松棉质衣物。若已感染可外用碘伏消毒后涂抹红霉素软膏。
皮脂分泌过多或角质代谢异常可导致毛囊口堵塞,形成粉刺后继发感染。常见于油性皮肤人群,好发于面部、前胸等部位。需每日用温和洁面产品清洁,避免使用油腻护肤品。已形成炎症者可短期使用过氧苯甲酰凝胶,但需注意可能引起皮肤干燥脱屑。
青春期、月经周期或压力等因素导致雄激素水平升高,刺激皮脂腺过度分泌,增加毛囊炎发生概率。这类患者往往反复发作,除局部治疗外需调节作息,保证充足睡眠,必要时就医检查激素水平。女性可遵医嘱使用螺内酯片调节雄激素。
预防毛囊炎需注意保持皮肤清洁干燥,避免过度清洁破坏皮肤屏障。洗澡水温不宜过高,选择无刺激沐浴产品。贴身衣物每日更换并用阳光暴晒消毒。饮食宜清淡,减少高糖高脂食物摄入,适当补充维生素A和锌。出现多发脓疱、发热等全身症状或反复发作时,应及时到皮肤科就诊,进行细菌培养等检查以明确病原体类型。