陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
吸烟的危害主要包括呼吸系统损伤、心血管疾病风险增加、致癌作用、生殖系统影响及加速衰老等。烟草燃烧产生的有害物质会直接损害人体多个器官功能,长期吸烟可导致慢性阻塞性肺疾病、冠心病、肺癌等严重疾病。
烟草烟雾中的焦油和颗粒物会沉积在支气管和肺泡,破坏呼吸道纤毛功能,导致慢性支气管炎和肺气肿。典型症状包括持续性咳嗽、咳痰和活动后气促,严重者可发展为慢性阻塞性肺疾病。临床常用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物缓解症状。
尼古丁会刺激交感神经兴奋,引起血管收缩和血压升高,一氧化碳则降低血液携氧能力。这些变化会加速动脉粥样硬化进程,增加心肌梗死和脑卒中发病概率。患者可能出现胸闷、心悸等症状,需通过心电图、冠脉造影等检查评估血管状况。
烟草含有的苯并芘、亚硝胺等69种致癌物可直接损伤DNA,诱发基因突变。吸烟者患肺癌概率显著增高,同时与口腔癌、喉癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤相关。临床常用吉非替尼片、顺铂注射液、帕博利珠单抗注射液等抗肿瘤药物进行治疗。
吸烟会降低男性精子质量和数量,增加勃起功能障碍风险。女性吸烟者可能出现月经紊乱、受孕困难及孕期并发症。研究显示孕妇吸烟可能造成胎儿发育迟缓和出生缺陷,建议孕前戒烟并避免二手烟暴露。
烟草中的自由基会破坏皮肤胶原蛋白和弹性纤维,导致皮肤松弛、皱纹加深。吸烟还会造成牙齿着色、牙周病和口臭,影响外貌形象。戒烟后皮肤血供改善,部分衰老表现可逐渐缓解。
戒烟是降低健康风险最有效的措施,可通过尼古丁替代疗法、安非他酮缓释片等药物辅助戒断。同时应保持均衡饮食,适量补充维生素C和维生素E等抗氧化剂,定期进行肺功能检查和癌症筛查。避免接触二手烟环境,培养运动习惯有助于改善心肺功能。出现持续性咳嗽、胸痛等症状时应及时就医评估。