婴儿有时翻白眼是怎么回事

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

婴儿有时翻白眼可能是正常生理现象,也可能与癫痫、眼部疾病等因素有关。翻白眼通常表现为眼球上翻或短暂凝视,可能由神经系统发育不完善、眼部肌肉控制不协调、缺钙、脑部异常放电或结膜炎等原因引起。

1、神经系统发育不完善

新生儿神经系统尚未成熟,可能出现短暂眼球上翻或凝视。这种情况多发生在睡眠或疲劳时,伴随四肢无规律抽动,属于正常生理现象。家长无须过度干预,可通过轻柔抚摸帮助婴儿放松。若频繁出现且伴随异常哭闹,需就医排除病理因素。

2、眼部肌肉控制不协调

婴儿眼外肌调节功能较弱,尤其在快速眼动睡眠期易出现眼球转动异常。这种现象通常持续数秒,清醒时消失。建议家长避免强光刺激,保持睡眠环境安静。若伴随斜视或持续眼球震颤,需眼科检查排除先天性眼肌麻痹。

3、低钙血症

维生素D缺乏可能导致神经肌肉兴奋性增高,引发局部肌肉抽搐和眼球上翻。这类情况多伴有夜间惊醒、多汗等症状。家长应遵医嘱补充维生素D滴剂,如星鲨维生素D滴剂。母乳喂养婴儿需母亲增加含钙食物摄入,如牛奶、豆腐等。

4、癫痫发作

婴儿痉挛症等癫痫发作可表现为突发性眼球上翻,伴随肢体强直或点头动作。发作通常成串出现,每日数次。需通过视频脑电图确诊,治疗可选用氨己烯酸口服溶液或促肾上腺皮质激素注射液。家长发现异常应及时记录发作视频供医生参考。

5、眼部感染

细菌性结膜炎可能导致眼部不适引发翻白眼动作,常伴有眼睑红肿、黄色分泌物。可使用妥布霉素滴眼液或红霉素眼膏治疗。家长需注意手部清洁,用生理盐水棉签轻柔清理眼部分泌物,避免反复揉眼加重感染。

日常护理中,家长应记录翻白眼发生的频率、持续时间及伴随症状。保证婴儿充足睡眠,避免过度刺激。母乳喂养母亲需均衡饮食,配方奶喂养者按需调整奶量。若翻白眼频繁发作、伴随意识障碍或发育迟缓,应立即就医进行神经系统评估。定期儿童保健检查有助于早期发现潜在问题。