王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
呼吸很重可能与生理性因素、呼吸道疾病、心血管疾病、神经系统异常、代谢性疾病等因素有关。呼吸很重通常表现为呼吸频率加快、呼吸音增强、胸闷气促等症状,建议及时就医明确病因。
剧烈运动、情绪激动或环境缺氧可能导致呼吸加重。这类情况通常伴随心率加快,休息或调整环境后可缓解。日常可通过深呼吸训练、保持环境通风改善,无须特殊治疗。
慢性阻塞性肺疾病、哮喘等可能引发气道狭窄,导致呼吸费力。患者常伴有咳嗽、咳痰,急性发作时可能出现紫绀。可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物控制症状。
心力衰竭、心肌缺血等会导致肺循环淤血,表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。可能与冠状动脉硬化、高血压有关。医生可能建议使用呋塞米片、硝酸异山梨酯片等药物减轻心脏负荷。
重症肌无力、脑卒中可能影响呼吸肌功能,导致呼吸浅慢或深大呼吸。患者可能伴随肢体无力、言语障碍。需通过新斯的明注射液等药物改善神经肌肉传导,严重时需呼吸机辅助通气。
糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等会引起代偿性深大呼吸,特征为呼吸带有烂苹果味或氨味。可能与血糖控制不佳、肾功能衰竭有关。需紧急处理原发病,如使用胰岛素注射液、进行血液透析等。
日常应避免吸烟及接触粉尘,肥胖者需控制体重。监测呼吸频率变化,若静息状态下呼吸频率持续超过20次/分钟或出现口唇发紫,应立即就诊。心血管及代谢性疾病患者需定期复查相关指标,呼吸道疾病患者可进行肺功能锻炼。