吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
一侧乳房痒通常不是癌症的表现,可能与皮肤过敏、湿疹、衣物摩擦等因素有关。乳腺癌早期多表现为无痛性肿块、乳头溢液或皮肤凹陷,单纯瘙痒极少作为首发症状。
乳房皮肤瘙痒常见于非病理性原因。内衣材质刺激或洗涤剂残留可能引发接触性皮炎,表现为局部红斑、丘疹伴瘙痒。季节更替时皮肤干燥或汗液刺激也可导致瘙痒,这类情况保持清洁并涂抹保湿霜多可缓解。真菌感染如体癣好发于乳房下皱襞处,会出现环形红斑伴脱屑,需抗真菌治疗。乳腺增生患者在经期前因激素变化可能出现乳房胀痛伴轻度瘙痒。
少数情况下持续瘙痒需警惕病理性改变。佩吉特病是一种特殊类型乳腺癌,表现为乳头乳晕区顽固性瘙痒、脱屑,后期可出现溃疡。炎性乳腺癌早期可能出现乳房皮肤发红、增厚伴瘙痒,进展迅速。恶性肿瘤相关瘙痒通常伴随其他体征,如皮肤橘皮样改变、乳头内陷或腋窝淋巴结肿大。长期未愈的湿疹样病变需通过皮肤活检排除癌变可能。
建议选择无钢圈纯棉内衣,避免过度抓挠刺激皮肤。如瘙痒持续超过两周,伴随皮疹、皮肤改变或触及肿块,应及时至乳腺外科就诊,通过乳腺超声、钼靶或核磁共振检查明确诊断。日常可使用温水清洁后涂抹低敏润肤乳,忌用碱性沐浴产品。