陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
血液检查可以辅助筛查部分癌症,但无法作为确诊依据。癌症筛查主要依赖肿瘤标志物检测、循环肿瘤DNA分析等技术,结合影像学检查和病理活检才能明确诊断。
血液中的肿瘤标志物如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125等指标异常升高时,可能提示肝癌、结直肠癌、卵巢癌等疾病风险。但炎症、良性病变也可能导致标志物升高,存在假阳性可能。循环肿瘤DNA检测能发现肿瘤释放的基因突变片段,对肺癌、乳腺癌等早期筛查有一定价值,仍需配合其他检查验证。
部分血液系统恶性肿瘤如白血病、多发性骨髓瘤,通过血常规、骨髓穿刺等血液检查可直接诊断。实体肿瘤的转移也可能在血涂片中发现异常细胞。但这些情况均需结合临床表现和其他专科检查综合判断,单纯血液检查结果不能确诊癌症。
建议高风险人群定期进行针对性癌症筛查,如40岁以上人群每年检测甲胎蛋白和癌胚抗原,女性增加乳腺超声和宫颈细胞学检查。发现血液指标异常时,应及时完善胃肠镜、CT等检查,由肿瘤科医生评估结果。保持健康生活方式,避免吸烟酗酒等致癌因素,才是预防癌症的根本措施。