上呼吸道感染用什么消炎药

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王得翔 副主任医师

王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院  呼吸内科

上呼吸道感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊、左氧氟沙星片等消炎药。上呼吸道感染多由病毒或细菌感染引起,表现为咽痛、咳嗽、鼻塞等症状,需根据病原体类型选择药物。

一、阿莫西林胶囊

阿莫西林胶囊属于青霉素类抗生素,适用于细菌性上呼吸道感染,如溶血性链球菌引起的急性咽炎。该药通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,常见不良反应为皮疹、胃肠不适。对青霉素过敏者禁用,用药期间须避免饮酒。

二、头孢呋辛酯片

头孢呋辛酯片为第二代头孢菌素,对肺炎链球菌等革兰阳性菌效果显著,可用于细菌性鼻窦炎或中耳炎合并上呼吸道感染。药物经口服吸收后转化为头孢呋辛起效,需注意与抗酸药同服会影响吸收效率。肾功能不全者需调整剂量。

三、阿奇霉素分散片

阿奇霉素分散片是大环内酯类抗生素,适用于支原体、衣原体等非典型病原体导致的上呼吸道感染。该药具有组织浓度高、半衰期长的特点,常见用药方案为三日疗法。可能引起QT间期延长,心脏病患者慎用。

四、罗红霉素胶囊

罗红霉素胶囊对化脓性链球菌等上呼吸道常见致病菌有抑制作用,适用于青霉素过敏患者的替代治疗。药物主要通过肝脏代谢,与茶碱类药物联用可能增加后者血药浓度。服药期间可能出现味觉异常等不良反应。

五、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片属喹诺酮类抗菌药,用于耐药菌引起的复杂性上呼吸道感染。该药可影响软骨发育,18岁以下青少年及孕妇禁用。用药期间需避免阳光直射以防光敏反应,同时注意补充水分预防结晶尿。

上呼吸道感染患者应多饮温水,保持室内空气流通,避免辛辣刺激饮食。若出现持续高热、脓痰、呼吸困难等症状,或用药3天后无改善,需及时复诊调整治疗方案。日常可通过盐水漱口、佩戴口罩等措施降低感染风险,增强体质有助于预防复发。