陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
面部基底细胞癌通常可以治愈,早期发现并规范治疗是关键。基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤之一,具有生长缓慢、极少转移的特点,主要通过手术切除、放射治疗、光动力治疗等方式干预。
对于局限性基底细胞癌,手术完整切除是首选方案,治愈率可达90%以上。Mohs显微描记手术能精准切除肿瘤并最大限度保留正常组织,适用于面部等特殊部位。浅表型或低风险病灶可采用刮除术联合电干燥法,或局部使用咪喹莫特乳膏等免疫调节药物。放射治疗适用于无法手术的老年患者,需分次进行以保护周围组织。光动力疗法通过光敏剂选择性破坏癌细胞,对表浅病灶效果显著。
若肿瘤侵犯深层组织或发生复发,需扩大切除范围并联合修复手术。晚期病例可能需靶向药物如Vismodegib抑制肿瘤生长,但完全消除较困难。治疗后需每3-6个月复查皮肤镜,观察是否有新生皮损或复发迹象。日常应严格防晒,避免紫外线诱发新发病灶,使用SPF50以上广谱防晒霜并穿戴防护衣物。
确诊后应及时到皮肤科或肿瘤专科就诊,根据病理类型和浸润深度制定个体化方案。保持创面清洁干燥,术后避免剧烈运动防止伤口裂开。均衡饮食补充优质蛋白和维生素C有助于伤口愈合,限制辛辣刺激食物。保持积极心态,多数患者经过规范治疗可获得长期生存。