几乎全身皮肤瘙痒,为什么会这样呢

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

几乎全身皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、神经性皮炎、肝胆疾病或尿毒症等原因引起,可通过保湿护理、抗组胺药物、糖皮质激素药膏、病因治疗等方式缓解。

1、皮肤干燥

秋冬季节空气湿度低或频繁洗澡可能导致皮肤屏障受损,表现为脱屑伴瘙痒。建议使用含尿素或凡士林的润肤乳,避免使用碱性沐浴露,洗澡水温控制在40摄氏度以下。若合并红斑或抓痕,可短期涂抹氢化可的松乳膏。

2、过敏反应

接触花粉、尘螨或进食海鲜等致敏物质后,组胺释放引发风团样皮疹和剧烈瘙痒。需立即脱离过敏原,口服氯雷他定片缓解症状,严重时可联用炉甘石洗剂外涂。反复发作者建议进行过敏原筛查。

3、神经性皮炎

长期焦虑或压力刺激诱发局部皮肤苔藓样变,好发于颈后、肘窝等部位。治疗需配合心理疏导,局部涂抹卤米松乳膏,夜间瘙痒明显者可加服多塞平片。避免搔抓导致继发感染。

4、肝胆疾病

胆汁淤积性肝病或胆管梗阻时,胆盐沉积刺激神经末梢引起全身瘙痒,常伴黄疸和陶土色大便。需完善肝功能检查和腹部超声,原发病治疗可选用熊去氧胆酸胶囊,瘙痒严重时用考来烯胺散吸附胆酸。

5、尿毒症

肾功能衰竭患者毒素蓄积刺激皮肤,表现为顽固性瘙痒伴尿素霜沉积。需加强血液透析频次,局部使用辣椒素软膏阻断神经传导,必要时进行甲状旁腺切除术纠正钙磷代谢紊乱。

日常应穿着纯棉透气衣物,避免过度清洁和使用香精类洗护产品。持续性瘙痒超过两周或伴随发热、体重下降等症状时,需及时排查淋巴瘤等系统性疾病。糖尿病患者需警惕瘙痒合并皮肤感染,定期监测血糖水平。