李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
目前没有专门供男性使用的避孕药上市。
男性避孕药的研发面临生理机制复杂、激素调节困难等挑战。女性避孕药主要通过调节雌激素和孕激素水平抑制排卵,而男性需要同时抑制精子生成且不影响睾酮分泌,这一平衡难以实现。现有研究集中在激素类和非激素类两种途径,激素类通过外源性睾酮联合孕激素负反馈抑制促性腺激素,非激素类则靶向精子发生或功能的关键蛋白。部分药物已完成二期临床试验,但存在停药后生育力恢复延迟、情绪波动等副作用。凝胶型睾酮避孕药显示较好前景,可维持正常睾酮水平同时抑制精子发生,目前处于三期临床阶段。传统中药如雷公藤提取物虽具抗生育作用,但因肝毒性未能推广应用。
建议暂时采用避孕套、输精管结扎等现有避孕方式。保持健康生活方式有助于维持生殖系统功能,避免吸烟和过量饮酒可能影响精子质量。定期体检可及早发现生殖系统异常,若有避孕需求应咨询专业医生选择合适方案。研究人员正在积极探索基因编辑、免疫避孕等新型技术,未来可能为男性避孕提供更多选择。