廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
儿童头痛可能与睡眠不足、用眼过度、上呼吸道感染、偏头痛、脑炎等因素有关。
儿童每日睡眠需求量大,长期晚睡或睡眠质量差会导致脑血管收缩功能异常。建议保持固定作息时间,睡前避免接触电子产品,学龄儿童每天应保证9-11小时睡眠。若伴随频繁哈欠、注意力不集中,可使用褪黑素软糖辅助调节生物钟。
持续近距离用眼会造成眼外肌痉挛,引发反射性头痛。表现为阅读后前额胀痛,休息后缓解。建议每用眼40分钟远眺6米外景物,保持30-50厘米用眼距离,必要时使用七叶洋地黄双苷滴眼液缓解视疲劳。
感冒时鼻腔黏膜肿胀可导致鼻源性头痛,多伴随发热、鼻塞症状。病毒感染还可能引发颅内血管扩张。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,配合生理性海水鼻腔喷雾保持呼吸道通畅。
有家族遗传倾向的儿童可能出现搏动性头痛,常伴畏光、恶心。发作时应保持环境昏暗安静,急性期可使用苯甲酸利扎曲普坦口崩片,预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊。
由病毒或细菌感染引起的颅内炎症,头痛剧烈且持续加重,伴随喷射状呕吐、颈项强直。需立即就医进行腰椎穿刺检查,确诊后需静脉注射阿昔洛韦注射液或注射用头孢曲松钠治疗。
日常生活中应保证儿童每日饮水量达到1000-1500毫升,避免含酪胺食物如巧克力、奶酪。建议记录头痛日记,包括发作时间、持续时间、伴随症状等,就诊时提供给医生参考。学龄期儿童书包重量不宜超过体重的10%,注意保持正确坐姿。若头痛每周发作超过2次或持续1小时以上不缓解,需及时到儿科或神经内科就诊。