荨麻疹的发病原因

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

荨麻疹可能由遗传因素、食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激等原因引起。荨麻疹通常表现为皮肤出现红色风团、瘙痒、灼热感等症状。

1、遗传因素

部分荨麻疹患者存在家族遗传倾向,可能与特定基因变异导致免疫系统异常有关。这类患者常自幼反复发作,可表现为皮肤划痕症或寒冷性荨麻疹。日常需避免已知诱因,急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物控制症状。

2、食物过敏

海鲜、坚果、蛋类等食物中的异种蛋白可能引发Ⅰ型超敏反应,导致肥大细胞释放组胺。典型表现为进食后数分钟至2小时内出现全身性风团,可能伴随唇舌肿胀。需立即停止食用可疑食物,必要时使用地氯雷他定干混悬剂联合葡萄糖酸钙注射液治疗。

3、药物反应

青霉素、阿司匹林等药物可通过半抗原机制诱发过敏反应。通常在用药后24小时内出现对称分布的红色风团,严重者可发生喉头水肿。发现后应立即停用致敏药物,医生可能建议更换为头孢克洛颗粒等替代药物,并配合炉甘石洗剂外用止痒。

4、感染因素

幽门螺杆菌感染、乙型肝炎病毒等病原体产生的毒素可能激活补体系统。此类荨麻疹多伴随发热、乏力等感染症状,皮损持续时间较长。需通过血常规等检查明确感染源,在控制原发感染后可配合使用依巴斯汀片缓解皮肤症状。

5、物理刺激

冷热变化、日光照射、机械摩擦等物理因素可直接刺激皮肤肥大细胞脱颗粒。表现为受刺激部位迅速出现线状或地图状风团,避开诱因后多在1小时内消退。日常应注意防护,急性期可使用苯海拉明注射液联合维生素C注射液静脉滴注。

荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓皮损。记录每日饮食及接触物有助于识别诱因,室内保持适宜温湿度。慢性荨麻疹患者可定期复查血清IgE水平,发作期间忌食辛辣刺激食物,保证充足睡眠有助于免疫调节。若出现呼吸困难、腹痛等全身症状需立即急诊处理。