许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝补钙可通过母乳喂养、配方奶粉、钙剂补充、辅食添加、晒太阳等方式进行。缺钙可能与维生素D缺乏、饮食不均衡、吸收障碍等因素有关,通常表现为夜间哭闹、出汗多、囟门闭合延迟等症状。
母乳是婴儿最佳钙源,含钙量适中且吸收率高。哺乳期母亲需每日摄入1000-1200毫克钙,可通过牛奶、酸奶、奶酪等乳制品补充。母乳喂养的婴儿在6个月前通常无须额外补钙,但需每日补充400国际单位维生素D滴剂促进钙吸收。
人工喂养的婴儿应选择强化钙的配方奶粉,每100毫升奶液约含50-60毫克钙。需按年龄段选择相应段位奶粉,1段奶粉适合0-6个月婴儿,2段适合6-12个月。冲调时严格按比例调配,避免过浓或过淡影响钙摄入。
确诊缺钙的婴儿可在医生指导下使用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等制剂。碳酸钙含钙量高但需胃酸参与吸收,建议餐后服用;葡萄糖酸钙对胃肠刺激小适合新生儿。禁止自行加大剂量,过量补钙可能导致便秘或肾结石。
6个月后逐步添加含钙辅食,首选强化钙的婴儿米粉,后期可引入奶酪块、无糖酸奶、豆腐等食物。绿叶蔬菜如菠菜、油菜需焯水去除草酸,西蓝花、羽衣甘蓝钙吸收率较高。每周安排2-3次深海鱼类补充维生素D。
每日10-15分钟日光浴能促进皮肤合成维生素D,最佳时段为上午9-10点或下午4-5点。需直接暴露手部、面部等皮肤,隔着玻璃无效。北方冬季或阴雨天气可改用维生素D滴剂补充,早产儿需加倍剂量。
补钙期间定期监测血钙和骨碱性磷酸酶水平,避免与铁剂同服影响吸收。保持每日奶量500-600毫升,1岁后逐步过渡到鲜牛奶。注意观察宝宝是否有食欲减退、便秘等补钙过量的表现,出现方颅、肋骨串珠等严重缺钙体征需及时就医。日常可做被动操促进骨骼发育,睡眠时保持房间黑暗以利生长激素分泌。