PET-CT检查是不是能查出所有的癌症

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

PET-CT检查不能查出所有的癌症,但对多数恶性肿瘤具有较高检出率。PET-CT主要通过检测组织代谢活性识别肿瘤,但部分低代谢或特殊类型癌症可能漏诊。

PET-CT对肺癌、淋巴瘤、头颈部肿瘤等高代谢癌症的检出率较高,能清晰显示肿瘤位置、大小及转移情况。检查前注射的氟代脱氧葡萄糖会被代谢旺盛的癌细胞大量摄取,通过影像学特征可辅助诊断。该技术还能评估治疗效果和监测复发,对已确诊患者的病情管理有重要价值。

部分癌症如前列腺癌、肾透明细胞癌、某些类型的甲状腺癌等,因肿瘤细胞葡萄糖代谢水平与正常组织差异较小,可能出现假阴性结果。早期胃癌、肝癌等消化道肿瘤因病灶较小或背景代谢干扰,也存在漏诊可能。此外,炎症、结核等良性病变可能因局部代谢增高导致假阳性,需结合其他检查综合判断。

建议高风险人群或疑似肿瘤患者遵医嘱选择PET-CT联合其他检查手段,如肿瘤标志物检测、组织活检、MRI等。检查后应保持充足饮水帮助显影剂代谢,避免与孕妇及儿童密切接触。定期体检仍是早期发现癌症的重要方式。