吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
PET-CT不能单独确诊乳腺癌,但可作为辅助检查手段协助诊断。乳腺癌确诊需结合乳腺超声、钼靶X线、病理活检等综合评估。
PET-CT通过放射性示踪剂显示病灶代谢活性,对乳腺癌原发灶检出率较高,尤其适用于评估肿瘤转移情况。该检查能发现传统影像学难以识别的微小转移灶,对分期和疗效监测有重要价值。但部分良性病变如乳腺增生、炎症也可能出现代谢增高,导致假阳性结果。检查前需空腹4-6小时,糖尿病患者需提前调整血糖水平。
对于乳腺钙化灶等低代谢病灶,PET-CT检出率较低。妊娠期、哺乳期女性禁用此项检查。检查后应多饮水促进显影剂排泄,24小时内避免接触孕妇及儿童。放射性示踪剂可能引起短暂性味觉异常或注射部位不适,通常可自行缓解。
建议发现乳腺异常后优先进行超声和钼靶检查,若需进一步评估可考虑PET-CT。最终确诊必须通过空心针穿刺或手术切除活检获取病理证据。日常应每月进行乳腺自检,40岁以上女性每年进行乳腺筛查,高危人群可提前至35岁开始筛查。