邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
头晕两天可能由低血糖、体位性低血压、耳石症、贫血、颈椎病等原因引起,可通过调整饮食、改变体位、耳石复位、补铁治疗、颈椎牵引等方式缓解。建议及时就医明确病因。
长时间未进食或糖尿病患者用药不当可能导致血糖低于正常值。典型表现为头晕伴心悸、手抖、冷汗,进食含糖食物后症状可快速缓解。需规律监测血糖,随身携带糖果备用。若反复发作需排查胰岛素瘤等疾病。
突然起身时血压调节延迟引发脑部供血不足。常见于脱水、长期卧床或服用降压药人群,伴随眼前发黑、站立不稳。起身时应缓慢动作,增加水和盐分摄入,必要时医生会调整降压方案。
内耳平衡感受器中的碳酸钙颗粒脱落刺激半规管。表现为与头位变化相关的眩晕,持续数十秒,可伴恶心呕吐。通过Dix-Hallpike试验确诊后,采用Epley手法复位治疗多数可痊愈。
血红蛋白不足导致携氧能力下降。缺铁性贫血多见,有面色苍白、乏力等症状。需补充琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂,配合维生素C促进吸收。长期贫血需排查消化道出血等病因。
椎动脉受压或交感神经受刺激影响脑供血。常伴颈肩酸痛、手臂麻木,转头时头晕加重。可通过颈椎MRI确诊,急性期用颈托制动,配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经和消炎止痛。
持续头晕需避免驾驶或高空作业,保持环境通风。记录头晕发作的时间、诱因和伴随症状有助于医生判断。饮食注意补充优质蛋白和深色蔬菜,适度进行平衡训练如太极拳。若出现剧烈头痛、言语不清或肢体无力应立即急诊。