陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
癌症的发生与遗传因素、不良生活习惯、环境暴露等多种因素有关,容易患癌的人群主要有长期吸烟酗酒者、有癌症家族史者、长期接触致癌物者、慢性炎症患者以及免疫功能低下者。
烟草中的焦油和酒精代谢产物乙醛均属于明确致癌物。长期吸烟可导致支气管黏膜反复损伤,增加肺癌、喉癌等风险。酗酒则与肝癌、食管癌、胃癌密切相关,酒精会破坏DNA并干扰营养素吸收。这类人群需定期进行低剂量螺旋CT或胃肠镜检查。
约10%的癌症与遗传性基因突变有关,如BRCA基因突变携带者的乳腺癌发病概率显著增高。林奇综合征患者结直肠癌风险可达80%。建议有直系亲属患癌者进行基因检测,40岁后加强相应部位的防癌筛查。
职业性接触石棉可诱发间皮瘤,长期接触苯类化合物易患白血病。生活中黄曲霉毒素污染的粮食可致肝癌,腌制食品中的亚硝酸盐与胃癌相关。此类人群应做好职业防护,避免食用霉变食物。
幽门螺杆菌感染引发的慢性胃炎可能进展为胃癌,乙肝病毒持续感染是肝癌的主要诱因。溃疡性结肠炎患者结直肠癌风险增加。控制原发感染、定期内镜监测是重要预防手段。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂者,其免疫监视功能受损,卡波西肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤发病率升高。这类人群需定期监测EB病毒等致癌病原体感染状态。
保持规律作息与均衡饮食有助于降低癌症风险,建议每日摄入500克以上新鲜蔬菜水果,限制加工肉制品摄入。适度运动可改善免疫功能,每周进行150分钟中等强度有氧运动。40岁以上人群应依据自身风险因素,定期进行针对性防癌体检,发现癌前病变及时干预。