哺乳期乳头上长了一个脓包怎么办

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

哺乳期乳头上长了一个脓包可能是乳腺导管堵塞或细菌感染引起的,可通过热敷、保持清洁、调整哺乳姿势、使用抗生素软膏、就医引流等方式处理。建议及时就医明确病因。

1、热敷

哺乳期乳头上长脓包可能与乳汁淤积有关,热敷有助于促进局部血液循环,缓解乳汁淤积。使用温热毛巾敷在患处5-10分钟,每日重复进行3-4次。热敷时注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。热敷后可以轻柔按摩乳房,帮助疏通乳腺导管。

2、保持清洁

哺乳前后需用温水清洗乳头,避免细菌滋生。清洗后保持乳头干燥,可减少细菌感染概率。选择透气性好的哺乳内衣,定期更换乳垫。避免使用刺激性清洁产品,防止破坏乳头皮肤屏障。若脓包已破溃,更需加强局部消毒护理。

3、调整哺乳姿势

不正确的哺乳姿势可能导致乳头损伤,增加感染风险。哺乳时应让婴儿含住大部分乳晕,避免只吸吮乳头。可尝试不同哺乳姿势,减轻对患侧乳头的压力。哺乳时间不宜过长,单侧不超过15分钟。哺乳后可挤出少量乳汁涂抹乳头,利用乳汁的抗菌作用保护皮肤。

4、使用抗生素软膏

若确诊为细菌感染,可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。使用前需清洁患处,薄层涂抹药物。哺乳前应将药物擦拭干净,避免婴儿摄入。用药期间观察脓包变化,如出现红肿加重、发热等症状需及时复诊。

5、就医引流

当脓包较大或伴随明显红肿热痛时,可能需要医生进行穿刺引流。操作前会局部麻醉,用无菌针头或刀片切开排脓。术后需定期换药,配合口服抗生素治疗。严重感染可能需暂停患侧哺乳,用吸奶器排空乳汁。治疗期间可继续健侧哺乳,保持乳汁分泌。

哺乳期出现乳头脓包应避免自行挑破,防止感染扩散。日常注意均衡营养,多饮水有助于乳汁通畅。选择宽松舒适的内衣,减少对乳房的压迫。哺乳间隙可让乳头暴露在空气中,促进伤口愈合。如出现发热、乳房硬块或脓液分泌增多等情况,须立即就医。保持良好心态,避免过度焦虑影响哺乳。