陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
癌症细胞免疫疗法是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来识别和攻击癌细胞的治疗方法。主要有嵌合抗原受体T细胞疗法、肿瘤浸润淋巴细胞疗法、自然杀伤细胞疗法、树突状细胞疫苗、检查点抑制剂疗法等。
嵌合抗原受体T细胞疗法通过提取患者T细胞进行基因改造,使其表达能识别肿瘤特异性抗原的受体,回输后可精准杀伤癌细胞。该疗法对血液系统肿瘤效果显著,可能引起细胞因子释放综合征等不良反应。临床常用药物包括阿基仑赛注射液、瑞基奥仑赛注射液等。
肿瘤浸润淋巴细胞疗法是从患者肿瘤组织中分离具有抗肿瘤活性的淋巴细胞,体外扩增后回输。该疗法对黑色素瘤等实体瘤有一定效果,治疗过程中可能出现发热、乏力等症状。实施前需进行肿瘤组织活检和淋巴细胞培养。
自然杀伤细胞疗法通过提取、激活和扩增患者或供体的NK细胞进行输注,利用其天然杀伤功能攻击癌细胞。该疗法副作用较小,但对实体瘤渗透力有限,常与其他疗法联合使用。治疗前需进行免疫配型和细胞活性检测。
树突状细胞疫苗通过负载肿瘤抗原的树突状细胞激活特异性T细胞反应。该疗法需个体化制备疫苗,对前列腺癌等部分癌症有效,可能出现注射部位反应和低热。治疗过程包括单核细胞采集、体外诱导分化等步骤。
检查点抑制剂疗法通过阻断PD-1/PD-L1等免疫检查点通路解除癌细胞对免疫细胞的抑制。该疗法适用多种实体瘤,可能引发免疫相关不良反应。临床常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等,需定期评估疗效和不良反应。
癌症细胞免疫疗法需根据肿瘤类型、分期和患者身体状况个体化选择。治疗期间应保持充足营养摄入,适量进行低强度运动,保证充足睡眠。定期监测血常规、肝肾功能等指标,出现发热、皮疹等症状及时就医。严格遵医嘱完成治疗方案,避免自行调整用药或中断治疗。