周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
7个月宝宝突然大口呕吐可能与喂养不当、胃肠功能紊乱、食物过敏、呼吸道感染、肠套叠等原因有关。建议家长密切观察宝宝状态,若伴随发热、精神萎靡或持续呕吐需立即就医。
过量喂食或进食过快可能导致宝宝胃部过度充盈引发呕吐。表现为进食后立即喷射状吐奶,呕吐物多为未消化奶液。家长需调整喂养姿势,喂奶后竖抱拍嗝15分钟,控制单次喂奶量在120-150毫升,避免躺卧喂食。可尝试少量多次喂养模式。
肠道菌群失衡或受凉可能引起胃肠蠕动异常。常见呕吐物含奶瓣或黏液,可能伴随腹胀、排便减少。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,配合腹部顺时针按摩促进肠蠕动。保持宝宝腹部保暖,暂停添加新辅食3天。
接触过敏原如牛奶蛋白或新添加辅食可能诱发呕吐。典型表现为进食后30分钟内呕吐,可能伴随皮疹或腹泻。家长需记录饮食日记,暂停可疑过敏食物,必要时就医进行过敏原检测。急性期可遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂缓解症状。
鼻咽部分泌物刺激或咳嗽反射可能引发呕吐。多伴有流涕、咳嗽或发热症状,呕吐物较清稀。需及时清理鼻腔分泌物,保持室内湿度在50%左右。若确诊病毒感染可遵医嘱使用小儿豉翘清热颗粒,细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
肠道异常套叠属于急症,表现为阵发性哭闹、果酱样大便与频繁呕吐。呕吐物可能含胆汁样液体,腹部可触及包块。需立即就医进行空气灌肠复位,延误治疗可能导致肠坏死。发病6小时内是黄金救治期,家长发现相关症状切勿拖延。
护理期间应保持宝宝侧卧防误吸,呕吐后禁食1小时再尝试喂5%葡萄糖水。记录呕吐次数、性状及伴随症状,每日测量体温3次。暂停添加新辅食直至症状消失3天,恢复饮食应从米汤等流质开始。若6小时内呕吐超过3次或出现脱水征象如尿量减少、囟门凹陷,需急诊补液治疗。定期清洗宝宝口腔避免酸性呕吐物损伤黏膜,更换被污染衣物防止着凉。