杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩大腿根疼可能是由生长痛、运动损伤、髋关节滑膜炎、腹股沟淋巴结炎、股骨头缺血性坏死等原因引起的。小孩大腿根疼可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式缓解。
生长痛多见于3-12岁儿童,主要表现为夜间下肢疼痛,可伴有大腿根部不适。疼痛通常为双侧性,活动后可能加重。这种情况一般无须特殊治疗,可通过局部热敷、按摩等方式缓解症状。若疼痛持续不缓解,建议就医排除其他疾病。
剧烈运动可能导致大腿根部肌肉拉伤或韧带损伤,表现为局部疼痛、肿胀和活动受限。轻度损伤可通过休息、冰敷和加压包扎处理。若疼痛严重或持续超过一周,可能需要使用布洛芬混悬液等药物缓解症状,必要时需进行影像学检查。
髋关节滑膜炎常见于3-10岁儿童,多由病毒感染引起,表现为突发性大腿根部或膝关节疼痛、跛行。治疗以休息为主,严重者可服用对乙酰氨基酚口服溶液缓解症状。多数患儿1-2周内可自愈,若症状持续需警惕化脓性关节炎可能。
下肢或会阴部感染可引起腹股沟淋巴结肿大疼痛,可能伴有发热。轻度者可观察,有明显感染征象时需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。家长应注意观察患儿体温变化及局部红肿情况。
此病好发于4-8岁儿童,早期表现为间歇性大腿根部疼痛和跛行。确诊需依靠MRI检查。治疗包括限制负重、物理治疗,严重者可能需要石膏固定或手术治疗。早期发现对预后至关重要。
家长应注意观察患儿疼痛特点、持续时间和伴随症状。日常应保证营养均衡,适当补充维生素D和钙质,避免过度运动。若疼痛持续超过3天、夜间痛醒或伴有发热、肿胀等症状,应及时就医。就医前可记录疼痛发作时间、诱因和缓解因素,便于医生准确判断病情。