吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳房疼痛可能由激素波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起。乳房疼痛通常表现为胀痛、刺痛或触痛,可能伴随肿块、乳头溢液等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
月经周期中雌激素和孕激素水平变化可能引起乳房胀痛,多见于经前1-2周。这种疼痛通常呈周期性,可自行缓解。日常可通过穿戴舒适内衣、减少咖啡因摄入缓解症状。若疼痛明显,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。
乳腺组织过度增生可能导致乳房胀痛或结节感,疼痛多为双侧且与月经周期相关。乳腺增生可能与内分泌失调有关,表现为乳房团块状增厚。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药,或三苯氧胺片等西药调节激素水平。
哺乳期乳腺导管阻塞可能引发感染性乳腺炎,表现为乳房红肿热痛,可能伴随发热。需及时使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫有关,需通过病理检查确诊。
乳腺导管扩张形成的囊性结构可能引起局部胀痛,触诊可及光滑肿块。超声检查可明确诊断,较小囊肿无须治疗,较大囊肿可穿刺抽液。囊肿反复发作可能与激素水平异常有关,需定期复查排除恶变。
乳腺癌早期可能表现为无痛性肿块,但部分患者会出现乳房刺痛或牵拉感。伴随症状包括乳头内陷、皮肤橘皮样改变等。确诊需通过乳腺钼靶、活检等检查。治疗方案包括保乳手术、全乳切除术配合化疗药物如多西他赛注射液等。
日常应注意选择合适内衣避免压迫,每月月经结束后进行乳房自检。饮食上减少高脂肪食物摄入,适量补充维生素E。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声或钼靶检查。出现持续性疼痛、肿块或乳头溢液等情况应及时就诊乳腺外科。